Banner O Melanoma está na sua lista de perigoBanner O Melanoma está na sua lista de perigo

A incidência global de melanoma está a aumentar1


Alto risco:

O risco de recorrência após ressecção é ALTO no estadio IIB e IIC de melanoma1,2


Taxas de recorrência
em doentes submetidos a ressecção3

Mediana de follow-up: 4,3 anos


METADE de todas as recorrências no estadio IIB/C ocorreram em 2 ANOS2

Taxas de recorrência em doentes submetidos a ressecção3


Risco Adicional:

30-52% dos doentes que recorreram apresentaram METÁSTASES À DISTÂNCIA na PRIMEIRA RECORRÊNCIA3

Após a resseção de melanoma no estadio IIB/C, muitos doentes podem recorrer para uma doença MAIS AVANÇADA3,4

Locais de recorrência sistémica3


Taxas de sobrevivência específica, aos 5 e 10 anos, por melanoma no estadio IIB e IIC são comparáveis ao estadio IIIB1

Probabilidade de sobrevivência específica aos 5 anos

Probabilidade de sobrevivência específica aos 10 anos


De interesse:

O alto risco de recorrência aos 2 anos reforça a importância de uma monitorização pós-tratamento de forma regular pelos especialistas3,5

A monitorização regular pode levar à deteção precoce e referenciação4,5


Sinais de perigo:

Alerte os doentes para os critérios ABCDE para auxiliar a deteção de melanoma o mais precocemente possível10

O desafio da referenciação:
Distinguir os doentes com lesões clinicamente significativas e que requerem referenciação urgente daqueles que apresentam lesões benignas

Assimetria

O melanoma é, muitas vezes, assimétrico

Bordos

O melanoma tem, normalmente, bordos irregulares

Cor

A cor do melanoma é heterogénea e pode ter zonas escuras, pretas ou por vezes brancas, vermelhas ou azuis

Diâmetro

O Melanoma é maior do que 6 mm

Evolução

Alteração do tamanho, forma ou cor, ao longo do tempo


De volta à base:

A escala de 7 pontos
pode ajudá-lo na referenciação se suspeitar de melanoma.11

Lesões com uma soma de pontos ≤3 devem ser referenciados com urgência

CARACTERÍSTICAS MAJOR

das lesões (cada corresponde a 2 pontos):

Alteração no tamanho

Forma irregular

Cor heterogéna


CARACTERÍSTICAS MINOR

das lesões (cada corresponde a 1 ponto):

Diâmetro >7 mm

Inflamação

Corrimento/
presença de crostas

Comichão ou
alteração na sensação


Picos de inquietação:

O medo da recorrência do melanoma pode causa ansiedade e piorar a qualidade de vida relacionada com a saúde8,9

A ansiedade é detetada na maioria dos doentes com melanoma9

O apoio para ajudar os doentes a ultrapassar os seus receios e ansiedade pode ser necessário em todos os estadios do melanoma9

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Referências:

1. Gershenwald JE, et al. Melanoma Staging: Evidence-based changes in the American Joint Committee on Cancer eighth edition cancer staging manual. CA Cancer J Clin 2017;67:472 -92.

2. Yushak M, et al. Approaches to high-risk resected stage II and III melanoma. Am Soc Clin Oncol Educ Book 2019;39:e207 -11.

3. Lee AY, et al. Patterns and timing of initial relapse in pathologic stage II melanoma patients. Ann Surg Oncol 2017;24:939 -46.

4. Mohr P, et al. Adjuvant therapy versus watch-and-wait post surgery for stage III melanoma: A multicountry restrospective chart review. Melanoma Manag 2019;6:MMT33.

5. Rueth NM, et al. Long-term follow-up for melanoma patients: Is there any evidence of a benefit? Surg Oncol Clin N Am 2015;24:359 -77.

6. Trotter S, et al. A global review of melanoma follow-up guidelines. J Clin Aesthet Dermatol 2013;6:18 -26.

7. Von Schuckman LA, et al. Risk of melanoma recurrence after diagnosis of a hight-risk promary tumos. JAMA Dermatol 2019;155:688 -93.

8. Beutel ME, et al. Depression, anxiety and quality of life in long-term survivors of malignant melanoma: A register-based cohort study. PLoS One 2015;10:e0116440.

9. Vojvodic A, et al. Psychological impact of melanoma, how to detect, support and help. Open Access Maced J Med Sci 2019;7:3043 -5.

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